工作的几年中接触了很多不孕不育的家庭,其中卵巢早衰占据了很大一部分,在加入孕途海外之前,我一直认为只有四十多岁以上的女性才会出现卵巢早衰,但是最近一个咨询的客户让我非常惊讶,因为她才23岁,她告诉我她从21岁开始就发现卵巢早衰,至今已经治疗了两年没有任何效果,国内医生建议她去做试管, 但是卵巢早衰做试管能成功的几率是非常低的,所以她们全家陷入了悲伤中,我也为此感到惋惜! 早发现,早治疗 如何判断自己属于卵巢早衰呢?试管前需要做很多必要的身体检查,女方最主要的是检查雌性激素六项,雌性激素中FSH持续在40IU/L以上,E2常低于 100pmol/L,P低于2nmol/L。另外,卵巢早衰患者的血睾丸酮和硫酸脱氢表雄酮水平与同年龄妇女近似,雄烯二酮水平低于正常同龄妇女。若伴有 甲状腺或肾上腺的自身免疫性疾病并引起其功能低下,则皮质醇、T3、FT3、T4、FT4水平低下,ACTH及TSH水平升高 促排卵和DHEA治疗效果如何? 治疗前筛选病人的条件大多是闭经时间短、血FSH水平不太高、临床判断为卵泡型卵巢早衰等。一般用HRT或GnRHa抑制内源性促性腺激素(主要是 FSH)至较低水平(<20IU/L)后,予足量hMG/hCG促排卵同时B超监测,要求hMG用量大、持续时间长。降调节能使促排卵成功的理论依 据是降调节后内源性FSH水平降低,颗粒细胞表面FSH受体增多,增加了卵巢的敏感性。 DHEA50%由肾上腺皮质网状带分泌,20%由卵巢分泌,30%由外周DHEAS转化而来,体内每天产生6~8mg,血浓度为3~35nmol/L,其水平随年龄增长而降低。DHEA是合成雄烯二酮、睾酮、雌二醇的重要物质,DHEA的含量高低影响这些激素的水平。 捐卵胚胎移植术有保障 1984年Lutjen等报道了世界第一例卵巢早衰卵母细胞赠送获得成活新生儿,为卵巢早衰患者提供了获得生育的途径。到目前为止,捐卵胚胎移植对卵巢早衰患者来说仍是获得妊娠的最有效的治疗。 目前泰国试管婴儿能接受卵巢早衰的国内客户,但前提是需要通过医生的检查来判断是否属于卵巢早衰,确定属于则符合供卵条件即可准备充分后提出供卵申请,审核通过后即可进入试管周期。 |
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